Sinovac: apa yang sekarang kita ketahui

Dengan datangnya pengiriman vaksin hari ini, Filipina kini memiliki total 9.329.050 dosis vaksin. @HerdImmunityPH (di Twitter) memposting infografis mengenai perincian vaksin berdasarkan merek:

Tidak dapat disangkal bahwa Filipina saat ini mengandalkan responsnya terutama pada Sinovac, dengan hampir 70% vaksin yang tersedia disediakan oleh merek China. Selama studi efektivitas dunia nyata yang dilakukan di Chili, Coronavac Sinovac memiliki kemanjuran 65% terhadap penyakit simtomatik, 87% terhadap rawat inap, dan 86% terhadap kematian. Ini adalah penelitian yang dilakukan lebih dari 10,2 juta orang, dan hasilnya cukup menjanjikan.
Gambar diambil dari Hilda Bastian

Rekomendasi  Swab Test Jakarta

Studi lain yang berbicara tentang keefektifannya termasuk penelitian petugas kesehatan Indonesia, di mana >90% anggota penelitian telah divaksinasi dengan Sinovac. Itu adalah 94% protektif terhadap infeksi simtomatik, 96% dari rawat inap, dan 98% dari kematian.

Namun, peringatan penting dari penelitian ini adalah bahwa tingkat imunisasi sangat tinggi: angka yang tinggi kemungkinan meningkat karenanya. Menurut Bloomberg, “[Saya] dalam studi pekerja kesehatan Indonesia, dan satu lagi di kota Brasil yang berpenduduk 45.000 orang bernama Serrana, hampir 100% orang yang diteliti telah divaksinasi lengkap, dengan penyakit serius dan kematian menurun setelah mereka disuntik.”

Terlebih lagi dari penelitian ini dan penelitian Serrana, yang mengungkapkan 80% perlindungan simtomatik terhadap COVID-19, 86% perlindungan terhadap rawat inap, dan 95% terhadap kematian, adalah bahwa sejumlah besar orang harus divaksinasi agar Coronavac sepenuhnya efektif. . Di Serrana, misalnya, 95% dari populasi orang dewasa divaksinasi.

Ini jelas merupakan lompatan besar bagi Sinovac: beberapa bulan yang lalu, saya termasuk orang yang ragu-ragu sehubungan dengan kemanjurannya karena kurangnya hasil uji coba peer-review Fase III, dan kurangnya bukti definitif sehubungan dengan keefektifannya. Itu telah berubah: Sinovac memang vaksin yang efektif dua minggu setelah dua dosis diberikan.

Namun, juga tidak dapat disangkal bahwa itu adalah salah satu yang lebih rendah (dalam hal bukti dan hasil studi) dengan vaksin mRNA (Pfizer/Moderna) dan AstraZeneca. Sebagai permulaan, Uruguay dan Chili adalah di antara negara-negara yang telah menggunakan Sinovac untuk sebagian besar imunisasi COVID-19-nya. Bandingkan ini dengan Inggris dan Israel, yang sebagian besar menggunakan vaksin mRNA (dan AstraZeneca).
Kematian COVID-19 harian per juta

Keempat negara memiliki tingkat vaksinasi yang tinggi. Namun, perbedaannya adalah bahwa Israel dan Inggris menggunakan vaksin mRNA secara dominan, berbeda dengan pemanfaatan Sinovac di Chili dan Uruguay.

Salah satu kemungkinan alasan untuk perbedaan ini adalah generasi yang lebih besar dari antibodi penetralisir oleh vaksin mRNA. Ada catatan pra-cetak bahwa SATU dosis Pfizer/BNT menghasilkan jumlah antibodi penetral yang sama dengan DUA dosis vaksin Sinovac.

Alasan lain adalah bahwa titer antibodi yang jauh lebih besar yang dihasilkan oleh vaksin mRNA mungkin lebih efektif dalam mencegah penularan: penelitian ini menyatakan bahwa “hasil kami menunjukkan bahwa vaksin berbasis mRNA tidak hanya mencegah infeksi SARS-CoV-2 di antara individu yang divaksinasi tetapi juga memimpin untuk pengurangan substansial dalam infeksi di antara anggota rumah tangga yang tidak divaksinasi.”

Pencegahan penularan, tentu saja, penting. Karena jumlah antibodi yang dihasilkan oleh Sinovac lebih rendah dibandingkan dengan Pfizer (gambar di bawah), kemungkinan cukup untuk mencegah penyakit parah tetapi tidak mencegah penularan.
Dalam model tersebut, Pfizer menghasilkan 10x jumlah antibodi yang dihasilkan Sinovac.

Kekhawatiran lain bahwa penggunaan Sinovac secara luas adalah efektivitasnya yang menurun secara signifikan dengan adanya varian Gamma. Dalam pra-cetak lain, Sinovac hanya 42% efektif pada orang tua selama epidemi yang didominasi Gamma. Yang mengkhawatirkan, hanya 18,6% efektif sebelum dua minggu setelah dosis kedua, hanya meningkat menjadi 42% sekali 14 hari atau lebih setelah dosis kedua berlalu.

Juga tidak seperti Pfizer atau AstraZeneca, Sinovac tampaknya tidak memberikan perlindungan dosis pertama dari COVID di berbagai penelitian. Dalam studi petugas kesehatan Indonesia, efek dosis pertama Sinovac adalah 13% protektif terhadap COVID-19; dalam studi Chili, itu adalah 16%. Efektivitas hanya mencapai persentase tinggi yang diamati dua minggu setelah selesainya dosis kedua.

Pertimbangan lain yang muncul dari keefektifan Sinovac yang relatif lebih rendah terhadap hasil vaksin mRNA yang lebih seragam adalah kemanjurannya yang semakin berkurang. Seiring berjalannya waktu, antibodi yang diberikan vaksin semakin berkurang, dan sangat bergantung (menurut Khoury, et. al) pada kemanjuran awal.
Semakin tinggi efikasi awal, semakin lama vaksin akan manjur.

Swab Test Jakarta yang nyaman

Hal ini telah membuat orang berbicara tentang booster terutama sehubungan dengan Sinovac, dan itu akan menjadi pertanyaan yang harus dijawab oleh pemerintah Filipina pada akhirnya.